大腸息肉國際病理會診

病情簡介：患者，男，50歲。病人體檢做腸鏡，腸鏡發現：發現乙狀結腸距肛門約 25cm、30cm 處各見息肉一枚，帶蒂或廣基，大小約 1.2*1.0cm，0.5*0.4cm，表面充血，內鏡下注射抬起后圈套切除。無其他陽性體征及癥狀。

病理大體描述：一塊灰紅組織，體積 1.2*1*0.7cm，一塊灰白組織，直徑 0.2cm，全。

已有免疫組化結果：無。

國際病理會診過程：國內醫生診斷為高級別上皮內瘤變(粘膜內癌)，經國際遠程病理會診，克利夫蘭專家認為該病例中無浸潤性癌依據。

國際病理會診意見：乙狀結腸息肉(1801002-1)顯示結腸粘膜碎片，伴廣泛的燒灼人工假象。單一碎片可見隱窩排列緊密，核增大，擴大和分層累及表面上皮，符合伴低級別異型增生的管狀腺瘤。未見重度異型增生特征，如核極性喪失、復雜性或復雜結構。乙狀結腸息肉(1801002-2)同樣顯示結腸粘膜息肉樣碎片，隱窩緊密排列，核深染、增大，分層累及表面上皮，符合異型上皮增生。此外，可見核極性喪失和復雜結構，符合重度異型增生。無浸潤性腺癌證據，如促纖維增生間質中的角腺體。我們注意到您對黏膜內腺癌的可能性的擔憂，然而，由于結腸粘膜缺乏淋巴管，因此沒有轉移潛能，重度異型增生和黏膜內癌不同時存在，在完全切除息肉中沒有臨床意義。唯一與臨床相關的情形是不完全的息肉切除術或活檢，未對疑似浸潤性病變取樣。

國內國際病理診斷結果對比

國內病理診斷結果國際病理診斷結果

高級別上皮內瘤變(粘膜內癌)1. 結腸，乙狀結腸息肉,活檢-管狀腺瘤。2. 結腸，乙狀結腸息肉,活檢-管狀絨毛狀腺瘤

伴有高級別異型增生。未見浸潤性癌的證據。